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药物过敏起红疙瘩,严重必需急救,这跟体质有关吗?

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  在药局常听人诉说自己吃药是容易过敏的体质,但「体质」究竟是什么意思呢?体质的含意有点模糊又带点朦胧美,是特别倒霉吗?又或许可能只是尚未被唤醒的基因呢?

  其实「体质」的真相,呼之欲出。

  大多数人都有一个捍卫国土的「体质」——那就是免疫系统。免疫系统是每个人身上都有的防护罩,一旦「非我族类」的外来物质进入身体,免疫系统就会升起狼烟,开始抵抗外敌,然后歼灭它们,以保卫身体的安全。而这类的外敌通常包含了像是病毒、细菌、药物、粉尘等物质。

  药物过敏反应是免疫反应的一种

  而过敏反应则是免疫反应的其中一种,药物过敏是指免疫系统对于某个特定药物产生了抵抗、攻击的反应,往往是不乐见的生理反应。依照过敏反应的发生速度快慢大概可以将过敏反应分为四种。常见的药物过敏反应是第一型(立即性)及第四型(延迟性),第二型及第三型则较不常见为药物引起。

  第一型的立即性过敏反应通常在服药后数个小时内就会出现症状,常见症状像是:荨麻疹、血管性水肿(就是整块皮肤浮肿了起来,通常跟荨麻疹一起出现)、或是全身性过敏反应(胸闷、呼吸困难、休克、严重的话则有致死可能性)。

  而第四型的延迟性过敏反应,往往是在持续服药后的第3到7天左右出现,可能是全身性的班丘疹(小红斑或是点状红疹)、固定(位置)型的药物疹(服用同类的药物固定出现在某几个部位)、或是让人心惊胆跳的史蒂文-强生症候群(SJS)以及毒性表皮溶解症(TEN),而后两种是属于极罕见的药物过敏反应,可能导致死亡,若发生就需要积极治疗的介入。

  「药物过敏」不等同于「药物副作用」

  「我吃这个药会头晕耶,这样是过敏吧?」药物过敏反应与药物副作用,也常被民众误判是同一件事情,导致许多人以为自己对某个药物过敏,但真相其实不然。药物副作用是根据其基础药理反应而「可预测」可能出现的状况,只是那并非服药本来期望出现的作用而已。而药物过敏反应往往是根据遗传、性别、年龄、用药史、病史的不同,服药后产生过敏的机率、严重情况皆有可能不一样,目前并无明确的因子可决定过敏的发生,过敏反应是属于较「不可预测」的。

  以前吃药不会过敏,但突然吃某个药就开始过敏了?

  过敏反应往往是在第二次接触到过敏原时,因为身体已经在第一次接触时产生了抗体,因此再次接触到过敏原时便产生了过敏反应。免疫细胞是具有记忆性的,一旦曾经接触过敏原,免疫系统便有可能产生对这个过敏物质的记忆(产生抗体、免疫记忆),等到与过敏原再相会时,就会快速产生连锁的免疫反应。

  如果曾经对某个药物过敏,而担心未来是否会再次使用到这类药物时,可以请家庭医师或是该次怀疑药物过敏时的医师,将可能过敏的药品填写于用药记录卡。

  根据统计,国人常见的过敏药物种类包含有:抗生素、胰岛素、显影剂、麻醉剂、阿斯匹林、非固醇类消炎药、抗癫痫药物及降尿酸药物。若有使用药物产生过敏时,请务必记录当次服用的药物,以免再次使用导致不可预期的过敏反应。

  随着医疗科技的日新月异,预防药物过敏也有其他选择,基于药物基因学的发展快速,目前已经可以在某些医疗院所做「药物过敏免疫检测鉴定」,在采取自己血液进行检测后,就能够一探究竟自己可能对哪些药物过敏啰!

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